フルミストについて

今日は、フルミストについてご説明します。情報提供が遅くなり、申し訳ありません。

フルミストは、鼻に噴霧するタイプのインフルエンザワクチンです。従来の注射のワクチンは不活化ワクチンですが、フルミストは生ワクチンです。2003年に米国で認可され、2011年からは欧州でも認可されており、日本でも一昨年に認可され、昨シーズンから使用できるようになりました。

フルミストは、2歳から18歳の方が対象です。このワクチンには、症状が起こらない程度に弱くしたインフルエンザウイルスが含まれており、合計で0.2ml、右と左の鼻の穴にそれぞれ0.1mlずつ噴霧します。フルミストの接種は、1回で完了です。従来の注射のワクチンと違って、痛くないこと、1回で済むことは大きなメリットだと思います。効果については今のところ、従来の注射のワクチンと大きな差は無いと考えられています。

下記の項目のいずれかに該当する方は、接種の前に相談していただく必要があります。

１）ゼラチン含有製剤またはゼラチン含有の食品に対して、ショック、アナフィラキシー（じんましん、呼吸困難、血管性浮腫など）などの過敏症を起こしたことがある方
2）心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患などの基礎疾患のある方
3）過去に予防接種で接種後2日以内に発熱、全身性の発疹などのアレルギーを疑う症状がみられた方
4）過去にけいれん（ひきつけ）を起こしたことがある方
5）過去に免疫状態の異常を指摘されたことのある方、または近親者に先天性免疫不全症の方がいる方
6）重い喘息のある方または喘鳴の症状のある方
7）薬の服用または食事（鶏卵、鶏肉、その他鶏由来のもの）で発疹が出たり、体に異常をきたしたことのある方
8）発育が遅く、医師、保健師の指導を受けている方
9）妊娠中または妊娠の可能性のある方（接種前1か月間避妊していない方）、授乳中の方
10）サリチル酸系医薬品（アスピリンなど）、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸を服用している方

また、鼻水や鼻つまりなどのかぜ症状がある場合は、効果が十分でない可能性があります。

もう1点、昨年経験したこととして、フルミストの接種によるインフルエンザ発症がありました。フルミスト接種後に発熱し、迅速検査でインフルエンザ陽性と判明したものです。フルミストは弱毒化したインフルエンザウイルスを使用していることから、他の生ワクチンと同様、このようなことが起こる可能性があります。国内の第Ⅲ相試験において有害事象として収集されたインフルエンザは、フルミスト群で13/608例（2.1%）、プラセボ群で2/302例（0.7%）でした。そのうち、フルミスト群2例、プラセボ群2例はフルミストとの因果関係なしとされましたが、それ以外のフルミスト群11例はいずれもPCR検査でフルミスト由来のインフルエンザウイルスが検出されました。フルミスト接種後に抗インフルエンザウイルス薬を服用すると、ワクチンウイルスの増殖が抑制されフルミストの効果が減弱する可能性があります。このような理由から、フルミスト接種後のインフルエンザ発症と考えられる場合は、抗インフルエンザ薬を服用せずに経過観察する場合があります。

繰り返しになりますが、フルミストは、痛みが無く13歳未満のお子さんでも1回接種で済む点は、大きなメリットだと思います。生ワクチンであることの特徴も考慮したうえで、選んでいただければと思います。