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精華町での新型コロナワクチンの個別接種:事前アンケートについて(締め切りを変更しました)

精華町での新型コロナワクチンの集団接種は10月で終了し、その後は、町内の医療機関での個別接種に移行することになります。開始時期をふくめ具体的なことについては、未定です。

当院でも可能な限りの接種を行う予定で、それに向けて今から準備をしておくことが必要です。準備に当たり、現時点で当院での接種を希望される方がどの程度おられるのかを知っておくことは、接種計画を具体化するうえで重要と考え、皆様にアンケートへのご協力をお願いしたいと思います。下記の項目について、下段の「参考事項」を必ずご確認の上、当院ホームページの『お問い合わせフォーム(右上のバナーをクリックください)』からお答えください。準備の都合上、まことに勝手ではありますが、914日(火)の199月15日(水)午前9時までに送信いただきたいと思います。なおこのアンケートに限り、入力必須項目となっている「お名前」の欄には、適当な文字を入れていただくだけでも送信可能となっています。
(いただいたメールアドレスは消去し、こちらで保存・利用することはありません。)
お手数をおかけしますが、ご協力をよろしくお願いいたします。

  • 接種を希望するお子様の年齢(2人以上の場合は、それぞれの年齢)
  • 保護者の接種希望の有無
  • 来院可能な曜日と時間帯

参考事項
・当院での受付対象は、精華町内に在住する12歳以上で高校3年生までのお子さんと、そのご両親になります。
・使用するワクチンはファイザー製で、3週間の間隔で2回接種します。
・今回に限り、中学生以上のお子様への接種については、保護者の方がこの説明書(※)を読み、予診票に保護者の方が自ら署名することによって、保護者の同伴がなくても、お子様は予防接種を受けること ができます。
 ※新型コロナワクチン予防接種についての説明書:12歳~15歳
・できる限り皆さんのご希望に合わせ計画を立てたいと考えていますが、ワクチンの性質上、様々な制限があり、ご希望に添えない場合があることをあらかじめご承知おきください。

2021年9月12日